Кокарнит в порошке — инструкция по применению

Инструкция по применению кокарнита в порошке, описание действия препарата, показания к применению порошка кокарнита, взаимодействие с другими лекарствами, применение кокарнита (порошок) при беременности. Инструкции:
Торговое название: Кокарнит
Международное название: Нет
Лекарственная форма: Порошок лиофилизированный для приготовления раствора для инъекций в комплекте с растворителем (0.5 % раствор лидокаина гидрохлорида) .
Показания к применению:
Атс классификация:
A Средства, влияющие на пищеварительную систему и метаболизм
A11 Витамины
A11E Комплексы витаминов группы в, включая комбинации
A11E X Комплекс витаминов группы в с другими веществами
Фарм. группа:
Витамины. Комплекс витаминов группы В, включая комбинации с другими препаратами. Комплекс витаминов группы В в комбинации с другими препаратами. Код АТХ:А11ЕХ.
Условия хранения:
Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения:
3 года . Не применять по истечении срока годности.
Условия продажи:
По рецепту.
Описание:
Лиофилизированный порошок розового цвета. Растворитель: прозрачный бесцветный раствор.

Состав кокарнита в порошке

1 ампула растворителя содержит: лидокаина гидрохлорида 10 мг, воды для инъекций до 2 мл.
1 ампула еріткіштің құрамында: лидокаин гидрохлориді 10 мг, инъекцияға арналған су 2 мл-ге дейін.

Активное вещество кокарнита

1 ампула содержит: динатрия аденозинтрифосфат тригидрат 10 мг, кокарбоксилаза 50 мг, цианокобаламин 0,5 мг, никотинамид 20 мг.
Бір ампула ішінде: динатрий аденозинтрифосфаты тригидраты 10 мг, кокарбоксилаза 50 мг, цианокобаламин 0,5 мг, никотинамид 20 мг.

Вспомогательные вещества в кокарните

1 ампула содержит: глицин, метилпарагидроксибензоат, пропил парагидроксибензоат.
Бір ампула ішінде: глицин, метилпарагидроксибензоат, пропил парагидроксибензоат.

Показания к применению порошка кокарнита

  • невриты, нейропатии (при сахарном диабете, пернициозной анемии и др.)
  • невралгии различного происхождения
  • миалгия, ишиалгия
  • люмбаго, радикулит
  • бурситы, тендиниты
  • ишемическая болезнь сердца, миокардит, миокардиопатия
  • невриттер, нейропатияда (қант диабеті кезінде, пернициозды анемияда және т.б.)
  • шығу тегі әр түрлі невралгияда
  • миалгияда, ишиалгияда
  • люмбагода, радикулитте
  • бурситте, тендинитте.
  • жүректің ишемиялық ауруында, миокардитте, миокардиопатияда

Противопоказания кокарнита в порошке

  • гиперчувствительность к любому компоненту препарата
  • острый период инфаркта миокарда
  • гиперкоагуляция (в т.ч. острый тромбоз), эритремия, эритроцитоз, тяжелые формы артериальной гипертензии, артериальная гипотензии, воспалительные заболевания легких, тяжелая сердечная недостаточность, псориаз, тяжелые нарушения проводимости, острая сердечная недостаточность.
  • препараттың кез келген компоненттеріне аса жоғары сезімталдық
  • миокард инфарктісінің жедел кезеңі
  • гиперкоагуляция (соның ішінде жедел тромбоз), эритремия, эритроцитоз, артериялық гипертензияның ауыр түрлері, артериялық гипотензия, өкпенің қабыну аурулары, ауыр жүрек жеткіліксіздігі, псориаз, өткізгіштіктің ауыр бұзылулары, жедел жүрек жеткіліксіздігі.

Побочные действия порошка кокарнита

  • тошнота, временная диарея легкой формы, усиление диуреза
  • головная боль, головокружение, внезапная потливость, ощущение слабости, нервное возбуждение
  • отек легких, застойная сердечная недостаточность в начале лечения, тромбоз периферических сосудов
  • тахикардия, боли в области сердца
  • аллергические реакции (крапивница, отек Квинке, анафилактический шок)
Перед введением препарата Кокарнит у пациентов с подозрением на повышенную чувствительность к компонентам препарата, рекомендуется проведение внутрикожной пробы.
  • при внутримышечном введении - гиперемия, зуд, отек в месте введения.
  • истинная полицитемия
  • зуд, транзиторная экзантема.
При развитии выраженных побочных явлений препарат отменяют.
  • жүрек айнуы, жеңіл түрдегі уақытша диарея, диурездің күшеюі
  • бас ауыруы, бас айналу, кенеттен терлеу, әлсіздікті сезіну, жүйкенің қозуы
  • өкпенің ісінуі, емнің басындағы іркілісті жүрек жеткіліксіздігі, шеткергі тамырлар тромбозы,
  • тахикардия, жүрек тұсының ауыруы
  • аллергиялық реакциялар (есекжем, Квинке ісінуі, анафилактикалық шок)
Кокарнит препаратын енгізер алдында препарат компоненттеріне жоғары сезімталдыққа күмәнді емделушілерде тері ішіне сынама жүргізу ұсынылады.
  • бұлшықет ішіне енгізген кезде - гиперемия, қышыну, енгізген жердің ісінуі
  • шынайы полицитемия
  • қышыну, транзиторлы экзантема.
Айқын жағымсыз құбылыстар дамыған кезде препаратты қолдануды тоқтатады.

Особые указания к применению

При лечении цианокобаламином необходимо систематически проводить анализ крови. При тенденции к развитию эритро – и лейкоцитоза дозу уменьшают или временно прекращают прием препарата. В процессе лечения необходимо контролировать свертываемость крови и соблюдать осторожность в отношении лиц со склонностью к тромбообразованию. Нельзя вводить витамин В12 при острых тромбоэмболических заболеваниях.

Больным стенокардией витамин В12 следует назначать с осторожностью и в меньших дозах (до 0,1 мг на инъекцию). Кокарнит следует применять с осторожностью у пациентов, в анамнезе которых имеются сведения о язвенной болезни, гастрите, подагре, кровотечениях, поражениях печени и желчевыводящих путей. При длительном применении препарата необходим контроль уровня трансаминаз, щелочной фосфатазы, ГГТП, билирубина, мочевой кислоты в сыворотке крови.

Цвет приготовленного раствора должен быть красным. Не использовать раствор, если цвет изменился. Раствор необходимо использовать сразу после его приготовления!

Применение в педиатрии
Безопасность и эффективность применения препарата у детей не изучалась.

Беременность и лактация
В период беременности Кокарнит следует применять только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Рекомендуется прекратить грудное вскармливание на время лечения препаратом.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Пациентам, у которых на фоне применения препарата Кокарнит появляется головокружение, головная боль не следует заниматься потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.
Цианокобаламинмен емдеген кезде жүйелі түрде қан талдауын жүргізу қажет. Эритро- және лейкоцитозға даму үрдісі кезінде дозаны азайтады немесе препаратты қабылдауды уақытша тоқтатады. Емдеу үдерісінде қанның ұюын бақылап отыру қажет және тромб түзілуіне бейімділігі бар адамдарға қатысты сақ болу қажет. В12 витаминін жедел тромбоэмболиялық ауруларда енгізуге болмайды. Стенокардиямен ауыратын науқастарға В12 витаминін сақтықпен және аз дозада (бір инъекцияға 0,1 мг-ге дейін) тағайындау қажет.

Кокарнитті сыртартқысында ойық жара аурулары, гастрит, подагра, қан кету, бауыр мен өт шығару жолдарының зақымданулары туралы мәліметтері бар емделушілерде сақтықпен қолдану керек. Препаратты ұзақ уақыт қолданғанда қан сарысуындағы трансаминазалар, сілтілік фосфатаза, ГГТП, билирубин, несеп қышқылы деңгейін бақылап отыру қажет.

Дайындалған ерітіндінің түсі қызыл болуы тиіс. Егер түсі өзгеріп кетсе, ерітіндіні пайдалануға болмайды. Ерітіндіні дайындағаннан кейін бірден пайдалану қажет!

Педиатрияда қолданылуы
Препаратты балаларға қолданудың қауіпсіздігі және тиімділігі зерттелген жоқ.

Жүктілік және лактация
Жүктілік кезінде Кокарнитті егер ана үшін күтілетін пайдасы ұрық үшін әлеуетті қауіптен басым болған жағдайларда ғана қолдану керек. Препаратпен емделу кезінде бала емізуді тоқтату ұсынылады.

Дәрілік заттың көлікті немесе қауіпті механизмдерді басқару қабілетіне ықпал ету ерекшеліктері
Кокарнит препаратын қолдану кезінде бас айналу, бас ауыру пайда болатын емделушілер жоғары зейін шоғырландыруды және психомоторлы реакциялардың шапшаңдығын қажет ететін қауіптілігі зор қызмет түрлерімен айналыспауы тиіс.

Дозировка и способ применения

Кокарнит вводят внутримышечно по 1 - 2 ампулы препарата один раз в сутки. Длительность лечения и проведение повторных курсов зависят от характера и тяжести заболевания и определяется лечащим врачом.
Кокарнитті бұлшықет ішіне тәулігіне бір рет препараттың 1-2 ампуласынан енгізеді. Емдеу ұзақтығы және қайталау курстары аурудың сипатына және ауырлығына байланысты және емдеуші дәрігермен анықталады.

Взаимодействие с лекарствами

Кокарбоксилаза усиливает кардиотоническое действие сердечных гликозидов. Необходимо так же учитывать, что витамин В12 может усиливать аллергические реакции, вызываемые витамином В1. При одновременном применении никотинамида с противоэпилептическими средствами, особенно с такими, как карбамазепин, диазепам, натрия вальпроат возможно потенцирование их противосудорожного эффекта.
Кокарбоксилаза жүрек гликозидтерінің кардиотонустық әсерін күшейтеді. В12 витамині В1 витамині туғызған аллергиялық реакцияларды күшейтуі мүмкін екенін ескеру қажет. Никотинамидті әсіресе карбамазепин, диазепам, натрий вальпроаты сияқты эпилепсияға қарсы дәрілермен бір уақытта қолданғанда олардың құрысуға қарсы әсері үдеуі мүмкін.

Передозировка кокарнитом в порошке

Симптомы: усиление побочных действий препарата. Лечение: симптоматическое и отмена препарата.
Симптомдары: препараттың жағымсыз әсерлерінің күшеюі. Емі: симптоматикалық және препаратты қолдануды тоқтату.

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Терапевтический эффект препарата является совокупным действием его компонентов. Поэтому проведение фармакокинетических исследований не представляется возможным.
Препараттың емдік әсері оның компоненттерінің жиынтық әсері болып табылады. Сондықтан фармакокинетикалық зерттеулер жүргізу мүмкін емес.

Фармакодинамика

Препарат представляет собой комплекс метаболических веществ и витаминов. Динатрия аденозинтрифосфат тригидрат являетcя производным аденозина, стимулирует метаболические процессы. Обладает гипотензивным и антиаритмическим действием. Оказывает сосудорасширяющее действие, в том числе, на коронарные артерии.

Кокарбоксилаза – кофермент, образующийся в организме из поступающего извне тиамина (витамина В1). Играет важную роль в углеводном обмене, входит в состав фермента карбоксилазы, катализирующей карбоксилирование и декарбоксилирование -кетокислот. Опосредованно способствует cинтезу нуклеиновых кислот, белков и липидов. Снижает в организме уровень молочной и пировиноградной кислот, способствует усвоению глюкозы. Улучшает трофику нервной ткани.

Цианокобаламин (витамин В12) в организме превращается в активную форму аденозилкобаламин или кобамид, обладающую высокой биологической активностью. Повышает синтез белка в организме и способствует его накоплению. Активирует обмен углеводов и липидов. Понижает уровень холестерина в крови, предупреждает жировую инфильтрацию печени. Необходим для нормального функционирования кроветворных органов, способствует накоплению в эритроцитах соединений, содержащих сульфгидрильные группы, повышая их устойчивость к гемолизу. Повышает способность тканей к регенерации. Оказывает благоприятное действие на функцию печени и нервной системы.

Никотинамид – одна из форм витамина РР, участвует в окислительно-восстановительных процессах в клетке, улучшает углеводный и азотистый обмен, нормализует липидный обмен, вызывает снижение уровня атерогенных липопротеинов в крови.
Препарат метаболикалық заттар мен витаминдер кешені болып табылады. Динатрий аденозинтрифосфаты тригидраты аденозин туындысы болып табылады, метаболизмдік үдерістерді көтермелейді. Гипотензивтік және антиаритмиялық әсері бар. Тамыр кеңейткіш әсер береді, соның ішінде коронарлық артерияларға. Кокарбоксилаза – организмде сырттан келіп түсетін тиаминнен (В1 витамині) түзілетін кофермент.

Көмірсу алмасуында маңызды рөл атқарады, -кетоқышқылдың карбоксилденуі мен декарбоксилденуін катализдейтін карбоксилаза ферментінің құрамына кіреді. Нуклеин қышқылдарының, ақуыздардың және липидтердің синтезіне ықпал етеді. Организмде сүт және пировиноград қышқылдарының деңгейін төмендетеді, глюкозаның сіңірілуіне ықпал етеді. Жүйке тіндерінің трофикасын жақсартады.

Цианокобаламин (В12 витамині) организмде аденозилкобаламиннің белсенді түріне немесе жоғары биологиялық белсенділікке ие кобамидке айналады. Организмде ақуыздың синтезін арттырады және оның жиналуына ықпал етеді. Көмірсулар мен липидтердің алмасуын белсенді етеді. Қандағы холестерин деңгейін төмендетеді, бауырда май инфильтрациясына жол бермейді. Қан түзу ағзаларының қалыпты қызмет жасауы үшін қажет, құрамында сульфгидрильді топтары бар эритроциттік қосылыстардың жиналып қалуына ықпал етеді, олардың гемолизге төзімділігін арттырады. Тіндердің регенерацияға қабілетін арттырады. Бауыр және жүйке жүйесінің қызметтеріне жағымды әсер етеді.

Никотинамид – РР витаминінің бір түрі, жасушаларда тотығу-тотықсыздану үдерістеріне қатысады, көмірсу және азотты алмасуды жақсартады, липидтік алмасуды қалыпқа келтіреді, қанда атерогендік липопротеиндердің деңгейін төмендетеді.

Упаковка и форма выпуска

Лиофилизированный порошок для инъекций в ампулы из стекла. По 3 ампулы в комплекте с растворителем (3 ампулы 0,5% раствора лидокаина гидрохлорида по 2 мл) в контурной ячейковой упаковке вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в картонную пачку.
Шыны ампулаларда инъекцияға арналған лиофилизацияланған ұнтақ. Еріткішпен жиынтықта 3 ампуладан (2 мл-ден лидокаин гидрохлориді 0,5% ерітіндісі 3 ампула) пішінді ұяшықты қаптама медицинада қолданылуы жөніндегі мемлекеттік және орыс тілдеріндегі нұсқаулықпен бірге картон қорапшаға салынған.